職場健康
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認識職業病

  所謂的職業病可視為因為職業的原因所導致的疾病,但職業病的表現可能是馬上的,也可能是經過很久時間才發病或是漸進式的加重症狀,所以要判定疾病的發生是否真的由職業因素所引起,是相當專業的過程。

   職業病之認定,係由醫師參考工作現場之狀況、製程、環境、暴露情形、臨床病史、罹病原因或機轉,並依據相關之職業病認定基準認定。本職業疾病認定基準, 僅供醫師於診斷是否為職業病時之參考,勞工罹患疾病,是否為職業病,應經醫師之診斷與職業原因具相當因果關係者,始得認定為職業病。

根據世界衛生組織的標準,將職業相關疾病或症候群歸納為下列四大類:

1. 明確由職業引起之疾病。如煤礦工人、塵肺症,因長期暴露在職場中所導致,若非暴露於相關的工作環境中,一般人不會發生此疾病。
2. 職場環境污染為許多致病因子的其中一個因素,如支氣管炎、肺癌等,如支氣管肺癌;可能是由員工本身的長期抽菸,再加上工廠的工作環境之致癌化學物質接觸,共同致病,均可以在流行病學上找到因果的相關性。
3. 職業為複雜環境狀況下的影響因素,如慢性支氣管炎。
4. 職業本身加重原先已有之疾病,如本身已有氣喘之宿疾,然後暴露在易造成支氣管過敏的環境,而導致氣喘症狀加重,亦屬於職業疾病。

  我國勞工安全衛生法 第二條規定:「職業災害,謂勞工就業場所之建築物、設備、原料、材料、化學物品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病、傷害、殘廢或死亡。」

  另外,在勞工保險局職業災害勞工保護法中第三章,即是關於職業疾病認定及鑑定條例,與勞工保險條例中第二條即有關職業災害保險給付項目,分為傷病、醫療、失能及死亡四種,分別在第四章中的第三、四、五、七節詳述。

  § 職業疾病認定基準

職 業病之認定,係由醫師參考工作現場之狀況、製程、環境、暴露情形、臨床病史、罹病原因或機轉,並依據相關之職業病認定基準認定。本職業疾病認定基準,僅供 醫師於診斷是否為職業病時之參考,勞工罹患疾病,是否為職業病,應經醫師之診斷與職業原因具相當因果關係者,始得認定為職業病。

相關網站連結:
勞動部網站
勞動部勞工保險局網站

職業病門診及勞工體格及健康檢查指定醫療機構查詢

一、 提供臺北市有職業病科別門診的醫院,若民眾需要看診時,最好先打電話詢問確認門診時間。

臺北市職業病特別門診聯絡資訊
醫院
科別
電話
地址
基督復臨安息日會
醫療財團法人臺安醫院
環境與職業醫學科 (02)2771-8151 臺北市松山區八德路2段424號
臺北榮民總醫院 復健醫學科
(職業傷害病復健特別門診)
(02)2871-2121 臺北市北投區石牌路2段201號
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 職業醫學科 (02)2833-2211 臺北市士林區文昌路95號
財團法人臺灣基督長老教會
馬偕紀念社會事業基金會馬偕紀念醫院
職業病科 (02)2543-3535 臺北市中山區中山北路2段92號
國立臺灣大學醫學院附設醫院 環境及職業醫學部 (02)2312-3456 臺北市中正區常德街1號
臺北市立聯合醫院忠孝院區 職業醫學科 (02)2786-1288 臺北市南港區同德路87號
臺北醫學大學附設醫院 職業醫學科 (02)2737-2181 臺北市信義區吳興街252號
臺北市立萬芳醫院-委託財團法人私立
臺北醫學大學辦理
職業醫學科 (02)2930-7930 臺北市文山區興隆路3段111號
國防醫學院三軍總醫院 職業醫學科 (02)8792-3311 臺北市內湖區成功路2段325號
國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 職業醫學科 (02)2708-2121 臺北市大安區仁愛路4段280號

二、勞工體格及健康檢查指定醫療機構查詢
勞工體格及健康檢查認可醫療機構

三、勞工健檢

  職業安全衛生法第二十條規定:
雇主於僱用勞工時,應施行體格檢查;對在職勞工應施行下列健康檢查:
一、一般健康檢查。
二、從事特別危害健康作業者之特殊健康檢查。
三、經中央主管機關指定為特定對象及特定項目之健康檢查。

§ 檢查項目及年限

一、一般體格檢查

(一)、檢查項目:

體格檢查項目

健康檢查項目

(1)作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。
(2)身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。
(3)胸部X光(大片)攝影檢查。
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。
(5)血色素及白血球數檢查。
(6)血糖、血清丙胺酸轉胺酶(ALT)、肌酸酐(creatinine)
、膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇之檢查。 (7)其他經中央主管機關指定之檢查。
(1)作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。
(2)身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。
(3)胸部X光(大片)攝影檢查。
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。
(5)血色素及白血球數檢查。
(6)血糖、血清丙胺酸轉胺酶(ALT)、肌酸酐(creatinine)
、膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇之檢查。 (7)其他經中央主管機關指定之檢查。

(二)、一般健康檢查年限:

1. 年滿65歲以上者,每年檢查1次。
2. 年滿40歲以上未滿65歲者,每3年檢查1次。
3. 未滿40歲者,每5年檢查1次。

二、特殊作業及特殊健康檢查

  為防止職業災害,保障勞工安全與健康,行政院勞工委員會公告「勞工健康保護規則」,針對27種特別危害作業,分別明列各項作業的健檢項目,雇主必須安排勞工接受相關危害作業的(職前)體格檢查與每年(定期)實施該項作業之特殊體格健康檢查。

       27種特別危害作業健康之作業:

       勞 工健康保護規則,列舉27種特別危害健康之作業如下:1.高溫、2.噪音暴露工作日8小時日時量平均音壓級在85分貝以上之噪音作業、3.游離輻射、4. 異常氣壓、5.鉛、6.四烷基鉛作業、7.1,1,2,2-四氯乙烷、8.四氯化碳、9.二硫化碳、10.三氯乙烯、四氯乙烯、11.二甲基甲醯胺、 12.正己烷、13.聯苯胺及其鹽類、14.鈹及其化合物、15.氯乙烯、16.苯、17.2,4-二異氰酸甲苯、2,6-二異氰酸甲苯、4,4-二異氰 酸二苯甲烷、二異氰酸異佛爾酮、18.石綿、19.砷及其化合物、20.錳及其化合物、21.黃磷、22.聯吡啶、巴拉刈、23.鉻酸及其鹽類、24.鎘 及其化合物、25.粉塵、26.鎳及其化合物、27.乙基汞化合物、汞及其無機化合物。

相關資料連結:
勞工健康保護規則(pdf檔案)